05 Jan 25
La spirométrie est l'un des tests de fonction pulmonaire les plus courants. Elle mesure le volume d'air qu'un patient peut inspirer et expirer, fournissant des informations précieuses sur la santé et le fonctionnement des poumons. Cet examen est essentiel pour diagnostiquer et surveiller des affections pulmonaires chroniques telles que l'asthme ou la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), ainsi que pour évaluer la fonction respiratoire en général.
Dans ce guide pratique, nous examinerons les principaux paramètres spirométriques, tels que la CVF, le VEMS, et leur rapport, en expliquant comment les interpréter correctement.
La spirométrie se réalise en demandant au patient de prendre une grande inspiration, puis d'expirer aussi rapidement que possible dans un embout buccal relié à un appareil appelé spiromètre.
Ces valeurs sont comparées aux valeurs prédites, calculées en fonction de l'âge, du sexe, de la taille et de l'origine ethnique, pour déterminer si elles se situent dans une plage considérée comme normale.
Le VEMS est un paramètre crucial pour déterminer la présence et la gravité d'une obstruction des voies respiratoires (par exemple, en cas de mucus ou de rétrécissement bronchique).
La CVF mesure le volume total d'air qu'un patient peut expirer aussi rapidement que possible. Ce paramètre est essentiel pour identifier des schémas obstructifs ou restrictifs, en particulier lorsqu'il est comparé au VEMS et au rapport VEMS/CVF.
Si le rapport VEMS/CVF est normal ou presque normal, mais que la CVF est inférieure à 80 % des valeurs prédites, cela peut suggérer une maladie pulmonaire restrictive, comme la fibrose pulmonaire ou la sarcoïdose. Les maladies restrictives entraînent une réduction du volume pulmonaire, souvent causée par une rigidité pulmonaire ou des anomalies de la paroi thoracique.
Lorsque le VEMS et la CVF sont tous deux bas, mais que le rapport VEMS/CVF reste normal ou élevé, cela peut indiquer un schéma restrictif.
Pour mieux comprendre la différence entre les maladies obstructives et restrictives, consultez notre article dédié.
Le rapport VEMS/CVF est essentiel pour distinguer les maladies pulmonaires :
La spirométrie est également utilisée pour évaluer l'efficacité des traitements et vérifier si l'obstruction des voies respiratoires est réversible grâce à l'utilisation de médicaments.
Pour cela, le patient répétera le test après avoir pris un bronchodilatateur. Si le médicament est efficace, les résultats montreront une amélioration significative du VEMS.
Le processus d'interprétation des résultats de la spirométrie peut être résumé comme suit :
N'oubliez pas : la spirométrie est un outil puissant pour diagnostiquer et gérer les maladies respiratoires, mais les résultats doivent toujours être interprétés dans le contexte de l'historique clinique et des symptômes du patient. En cas de doute, consultez un professionnel de santé pour une évaluation approfondie.
