Interprétation des résultats de la spirométrie : un guide pour les professionnels de la santé

La spirométrie est un test de fonction pulmonaire qui peut être utilisé pour détecter, suivre et gérer les maladies pulmonaires, ainsi que pour évaluer l'efficacité des plans de traitement. Grâce aux progrès technologiques, les résultats de la spirométrie sont désormais beaucoup plus fiables qu'auparavant, tant que le professionnel de la santé sait comment les interpréter et les comparer aux valeurs de référence appropriées.

Dans cet article, nous vous guiderons à travers les étapes de base pour une interprétation adéquate des résultats de la spirométrie. Découvrez dès maintenant !

Quels paramètres sont mesurés lors d'un test de spirométrie ?

Lors d'un test de spirométrie, les patients devront prendre une grande inspiration puis expirer dans un appareil appelé spiromètre afin de mesurer et d'enregistrer une série de paramètres liés à la fonction pulmonaire et à la performance, tels que la quantité d'air qu'ils peuvent inspirer et expirer, ou la vitesse et la régularité de leur expiration.

Les trois principaux indices nécessaires pour une évaluation précise de la santé pulmonaire d'un patient sont les suivants :

• La CVF, ou Capacité Vitale Forcée. Il s'agit du volume d'air qu'un patient peut expirer avec un effort maximal d'expiration forcée.
• Le VEMS1, ou Volume Expiratoire Forcé en 1 Seconde. Ce paramètre mesure le volume d'air expiré au cours de la première seconde de la manœuvre de CVF.
• Le rapport VEMS1/CVF, alculé en divisant le VEMS1 par la CVF. Il est généralement exprimé à la fois sous forme de valeur numérique et en pourcentage.

La plupart des spiromètres fourniront également un enregistrement visuel de l'expiration sous forme d'un graphique appelé spirogramme. Le débit respiratoire sera généralement indiqué sur l'axe des X et exprimé en lt/s, tandis que le volume respiratoire sera indiqué sur l'axe des Y et exprimé en lt.

Assurer la précision des résultats de la spirométrie

Pour garantir des résultats de spirométrie précis et acceptables, il est toujours recommandé de suivre une série de meilleures pratiques liées à la maintenance du spiromètre et à l'éducation du patient.

Des éléments tels que la fermeture des cordes vocales, la toux, la terminaison anticipée ou l'effort submaximal du patient, ainsi que les fuites ou les embouts buccaux obstrués peuvent générer des artefacts dans vos résultats visuels, invalidant le test.

Votre spiromètre doit être calibré en fonction de l'historique et de la démographie du patient (âge, sexe, taille, etc.). Cela vous aidera à sélectionner l'équation de référence appropriée, dérivée de sujets sains, non-fumeurs partageant des caractéristiques démographiques similaires, et fournira les valeurs de référence pour votre test. Un minimum de trois tests acceptables doit être obtenu pour une évaluation appropriée de l'état pulmonaire d'un patient. Découvrez comment garantir la précision des résultats de la spirométrie dès maintenant !

Interprétation des résultats

Les valeurs enregistrées sont généralement présentées en colonnes et comparées à la plage normale, également appelée valeurs attendues, sous forme de pourcentage. Si les valeurs mesurées dépassent 80 % du score prévu, le résultat est considéré comme normal, ce qui signifie généralement que les poumons du patient fonctionnent bien, tandis que des pourcentages inférieurs sont des indicateurs de problèmes respiratoires.

Si les valeurs dépassent la plage normale, il n'y a généralement pas de conséquences cliniques.

Cependant, si les paramètres enregistrés sont significativement plus élevés que la normale, vous voudrez peut-être vérifier l'étalonnage de votre spiromètre ou vous assurer d'avoir sélectionné les valeurs de référence correctes.

Comparaison entre les modèles normaux et les modèles anormaux dans les résultats de la spirométrie

Comme prévu précédemment, les résultats normaux de la spirométrie montreront des valeurs de CVF, de VEMS1 et de rapport VEMS1/CVF qui se situent dans la plage normale. Si les valeurs sont inférieures à 80 % attendus, indiquant ainsi la présence de problèmes respiratoires, il sera nécessaire d'identifier s'il s'agit de modèles obstructifs ou restrictifs

Identification des modèles obstructifs

Les modèles obstructifs se caractérisent par un rapport VEMS1/CVF bas, généralement inférieur à 70 %.

Cela se produit parce qu'il y a des obstructions dans les voies respiratoires qui empêchent le patient d'expirer la plupart de l'air inhalé lors de la première seconde d'expiration forcée. Les modèles obstructifs sont donc généralement accompagnés d'un faible VEMS1 - bien qu'il puisse y avoir des exceptions - et sont souvent des indicateurs de conditions telles que l'asthme ou la BPCO.

Identification des modèles restrictifs

Les modèles restrictifs se caractérisent par des valeurs de CVF et de VEMS1 basses, avec un rapport VEMS1/CVF normal, ce qui indique que vos poumons ne peuvent pas se dilater pleinement pendant l'inspiration. Cela peut être dû à des affections respiratoires restrictives, telles que la fibrose pulmonaire ou la scoliose. Dans ce cas, il est conseillé de confirmer la restriction en mesurant les volumes pulmonaires et la capacité pulmonaire totale.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les valeurs normales en spirométrie, nous avons exploré le sujet dans cet article.