Résultats de la spirométrie : comprendre le diagnostic et la gestion de l'asthme

L'asthme est une affection respiratoire chronique dans laquelle l'inflammation des voies respiratoires entraîne des difficultés respiratoires. La spirométrie est l'un des outils les plus utilisés dans le diagnostic et la gestion de l'asthme, grâce à sa capacité à évaluer la fonction pulmonaire et à identifier les limitations du flux d'air.

Dans cet article, nous explorerons comment l’interprétation des résultats de la spirométrie peut être cruciale pour un diagnostic précoce et une gestion efficace.

Qu'est-ce que l'asthme : symptômes et causes

L'asthme est une maladie inflammatoire à long terme affectant les voies respiratoires – bronches et bronchioles – qui provoque un gonflement et la production de mucus supplémentaires. Le gonflement et le mucus entraînent un rétrécissement des voies respiratoires, ce qui rend difficile le passage de l'air. Pour cette raison, l'asthme est classé comme une maladie respiratoire obstructive.

L'asthme peut être causé par différents facteurs. La génétique peut jouer un rôle important, mais l'exposition à des facteurs environnementaux, tels que les allergènes aéroportés, les produits chimiques ou la fumée, peut également entraîner l'apparition des symptômes.

Les symptômes courants comprennent la toux, l'essoufflement, la respiration sifflante, une sensation de serrement dans la poitrine, une tolérance réduite à l'activité physique et des difficultés à dormir. Les symptômes peuvent s'aggraver en cas d'infection respiratoire comme un rhume ou une grippe.
Actuellement, il n'existe pas de remède pour la maladie, mais les traitements peuvent aider les patients à gérer les symptômes et à mener une vie normale.

Paramètres de la spirométrie indicatifs de l'asthme

La spirométrie peut mesurer plusieurs paramètres de la fonction pulmonaire, les plus pertinents pour le diagnostic de l'asthme étant :

• CVF, ou capacité vitale forcée. Il s'agit de la quantité totale d'air qu'un patient peut expirer après une profonde inspiration. Les mesures de la CVF peuvent être normales dans l'asthme, ou légèrement réduites dans les cas graves.
• VEMS, ou Volume Expiratoire Maximal en 1 seconde. Il s'agit de la quantité d'air expirée pendant la première seconde de la manœuvre CVF Chez les patients asthmatiques, le FEV1 est souvent réduit en raison de l'obstruction des voies respiratoires.
• Ratio tiffeneau VEMS/CVF. C'est un indicateur clé de l'obstruction des voies respiratoires. Si le ratio VEMS/CVF tombe en dessous d'un certain seuil, cela indique également un modèle obstructif.

Une autre façon dont la spirométrie peut aider à diagnostiquer l'asthme est de réaliser un test de réversibilité au bronchodilatateur, c'est-à-dire que la spirométrie est répétée après l'administration d'un bronchodilatateur au patient. Une amélioration visible de la fonction pulmonaire, avec une augmentation du VEMS et un ratio tiffeneau normal, soutient davantage le diagnostic de l'asthme.

Que faire si le diagnostic d'asthme est confirmé

Le rôle de la spirométrie dans la gestion de l'asthme ne se limite pas au diagnostic. La spirométrie peut également aider à évaluer la gravité de l'asthme et à surveiller la réponse au traitement, permettant ainsi au patient de mettre en place des stratégies pour améliorer sa qualité de vie.
Avec l'aide de leurs médecins et prestataires de soins, les personnes asthmatiques peuvent élaborer et suivre le meilleur plan d'action pour leur cas. Les stratégies courantes incluent des changements de mode de vie, des médicaments et un suivi régulier, comme décrit ci-dessous.

Modifications du mode de vie

La première étape pour prévenir les crises d'asthme consiste à connaître ses déclencheurs et à les éviter activement. Une exposition réduite aux allergènes aéroportés comme les moisissures, les squames d'animaux ou la poussière peut réduire l'irritation des voies respiratoires et diminuer les risques de crise. Garder sa propre maison, choisir des vêtements et des textiles hypoallergéniques, et éviter de sortir pendant les heures de pointe des allergènes sont des habitudes utiles pour une meilleure santé respiratoire.

Maintenir un poids santé et consacrer du temps chaque jour à des exercices physiques légers à modérés est également utile pour améliorer la santé globale du patient.

Plans de traitement

Une fois le diagnostic d'asthme posé, un professionnel de santé évaluera quel médicament prescrire et suivra l'évolution du patient pour décider si des ajustements sont nécessaires.
Les médicaments courants pour l'asthme incluent :

• Les bêta-agonistes à action courte (SABA), généralement prescrits pour l'asthme léger ou intermittent.
• Les corticostéroïdes inhalés à faible dose, utilisés comme traitement de contrôle pour l'asthme modéré.
• Une combinaison de bêta-agonistes à action longue (LABA) et de corticostéroïdes inhalés (ICS), dans les cas plus graves.

Évaluations régulières de la spirométrie

Grâce aux possibilités offertes par la télémédecine à l'ère numérique, des évaluations régulières de la spirométrie peuvent être effectuées à domicile à l'aide d'un spiromètre “SMART”

Être constant dans les tests et les mesures aide les patients à mieux maîtriser leur propre santé, renforce les relations entre les patients et les prestataires de soins de santé, et permet aux médecins de suivre l'évolution et d'évaluer la nécessité d'une intervention en cas de déclin de la fonction pulmonaire.

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